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    專家發聲

    華醫心誠|霍勇:我們要做什么樣的醫生集團
    2018-03-06 來源:醫聲網 4761 868
     

    drvoice

    者按

      近日,“華醫心誠”醫生集團在京宣布獲得1億元天使投資的消息得到了業界和社會上的廣泛關注。這家成立于2016年3月的醫生集團,在發起人霍勇教授、葛均波院士等著名專家的號召和帶領下,經過近一年的建設和摸索,凝聚了23位國內頂級心血管病學專家,完成了集團組織架構與管理服務團隊建設,組織開展了覆蓋1 681家縣級醫療機構的“中國縣域醫療機構PCI現狀調研”,為集團商業模式建立奠定了基礎。

           為更好地介紹這一心血管領域的創新探索,讓更多心血管專業醫生了解“華醫心誠”,醫聲網將開辟專欄推出系列專訪,對“華醫心誠”的探索與實踐進行介紹。本期我們的采訪對象是北京大學第一醫院心臟中心主任、華醫心誠醫生集團董事長霍勇教授。


    “華醫心誠” 系列采訪
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    霍 勇

    華醫心誠醫生集團董事長


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    “華醫心誠”醫生集團成立后得到廣大心血管專業醫生的高度關注,很多人都希望對她有一個更加深入的了解。能否請您就“華醫心誠”醫生集團的成立背景作一個簡單介紹?
    霍勇教授:

      黨的十八大報告首次提出全面建成小康社會的目標要求。全面建成小康社會,健康是第一生產力。沒有全民健康就沒有全面小康。去年召開的全國衛生與健康大會要把人民健康放在優先發展的戰略地位,加快推進健康中國建設。

          加快推進健康中國建設,涉及對我國以往醫療體系的改革。醫療體系改革的核心在于如何實現醫保、醫藥和醫療的三醫聯動。其核心有兩個:一是如何讓不同的醫療機構承擔起與之相匹配的任務,關鍵在于如何加強基層醫療;二是如何在實現分級診療的基礎上,配置好醫生的人力資源。在這種背景下,華醫心誠這種醫生集團,作為一種市場化的新業態應運而生。2016年10月25日,國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》,明確提出“創新醫務人員使用、流動與服務提供模式,積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團?!边@表明,醫生集團是未來醫療體制改革的一個發展方向。

          盡管醫生集團是一個新的業態,但絕不是一個新的理念。我們知道,作為醫生,無論是在國內還是國外,長期以來都有獨立執業傳統,但在我國還沒有形成執業的主體?,F在,發展到這樣一個階段,確實需要推動醫生能夠自由選擇執業地點,成為社會人,從而來釋放醫生的人力資源。在這種背景下,華醫心誠的成立,正好符合國家發展的戰略。


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     我們國家的醫院大多數還都是事業單位,感覺醫生自己組織起來難度還是很大的。您怎么看?
    霍勇教授:

      我們舉一個與醫生最接近職業的例子,就是律師。20多年前,律師開始從體制內走到體制外,形成合伙人制,自主開辦律師事務所,到今天我們已經習以為常了。但20年前,那也是一個非常大的體制改變。推動律師的社會化,和推動醫生的社會化,面臨的情況是完全一樣的。今天我們醫生面臨的變化,和20年前律師面臨的變化是一樣的。所以,現在醫生到了組織合伙人制形式的時候了,這有利于醫療體制的進步,也有利于社會的發展。


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    那請您再介紹一下華醫心誠的主要特點?
    霍勇教授:

      華醫心誠這個名字是我起的。在剛才講的大的背景下,考慮到心腦血管疾病在我國是首位疾病死因,占所有死因接近一半,尤其是在心腦血管疾病慢病的防治過程中,基層可以起到更加重要的作用,我們認為,心血管醫生出來做醫生集團,更加有實際意義。與現在已經有的其它醫生集團相比,我們有這樣三個鮮明的特點:

      一是華醫心誠專家團隊是行業里最具有學科代表性的一批國內頂級心血管病專家組成的,包括很多中華醫學會心血管病學分會的前任、現任主任委員、副主任委員和常委,以及省一級的主任委員,團隊陣容可以說非常強大;二是實現了強強聯合。華醫心誠不僅醫生團隊強,而且它的管理團隊和投資方也很強,從而在共同的使命下形成了一種優勢互補;三是它的可拓展性強?;谛哪X血管疾病的發病特點,華醫心誠目前采取的的組織形式,可以在大部分幫扶的地區,整合華醫心誠以外的資源,比如縣域醫院需要投資,需要設備,華醫心誠都可以發揮作用。


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    華醫心誠的發展理念和目前的主要發展方向是什么?
    霍勇教授:

      從發展理念上講,我們希望從醫療機構入手,從院前、院中、院后,從預防、急救、規范化治療和康復二級預防,整體打造一個團隊,推動我們國家心腦血管病防治。這一發展理念,也決定了華醫心誠的主攻方向是推動縣域醫院心血管學科的發展。

      為什么將縣域醫院的發展作為主要任務,就是因為在我們整個醫療體系中,差距最大的還是縣域醫院??h域醫院做好了,95%的病人是不需要出縣的。在我國,縣域醫院差別很大,而作為心血管病的專家醫生,恰恰有能力去幫扶他們。我們希望推動新型服務業務模式建設,帶動基層醫療的發展。但需要強調的是,我們對縣醫院的幫扶,更多的是一種事業,更多的是一種奉獻,是我們對社會的一種責任。從贏利角度來說,縣醫院肯定贏利不多,在縣醫院幫扶工作過程中,賠點錢也沒關系,更多的是要幫助縣醫院提高心血管病救治水平,而不是為了去縣醫院掙錢。

      但是反過來,作為一個商業模式,肯定要有贏利點。所以,在我們對縣域醫院幫扶的這個主線基礎上,我們一定要設計出來我們另外的贏利模式,比如要有針對一些高端診療、高端診所建設、高端病人管理以及特殊形式的心血管疾病診療服務的內容。我覺得我們要掙有錢人的錢。做好這種高端服務,也將更加有效地推動疾病的整體防治,尤其是推動基層醫療的發展。這是我們的一個新型服務業務和新型的體制形式。

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    作為一家醫生集團,華醫心誠采取的是一種什么樣的組織形式?

    霍勇教授:

      在華醫心誠的整體構架上,醫生占的是主體。目前,從公司的股份情況看,醫生占到65%,管理團隊占10%,投資者占25%。這樣一個股權結構,就是要保證華醫心誠作為醫生集團,是醫生要做自己的事。沒有錢我們做不了事,但就是有再多的錢,也要做醫生自己的事。我們不能受任何投資方和商業股東的影響,不會為任何一個企業做代言人。我們醫生的職責是看好病人,以病人的診療為第一位,用什么產品,和我們關系并不大。

      但是我們也不排除,在幫扶縣醫院時,會為他們提供一個產品的名單,但他們自主選擇后,這些產品的使用以及這些產品的價格,也包括經營過程中的產生利益,都和我們公司沒有關系。我們不參與任何科室和醫院的經營。我們拿的錢是給病人服務的錢,而不與藥品耗材有任何關系。這就是我們基本的經營理念。

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    對于這樣一種經營理論,怎樣能夠保證它的有效實現?
    霍勇教授:

      這個經營理念中,我非常強調要注意三個方面:

      一是在醫生集團,醫生是核心。與醫生自主執業相比,華醫心誠的優勢有三個,一是華醫心誠代表了心血管學科的至高點,二是可以為醫生提供一個過上體面、有品位生活所需要的經濟上回報。我們將為主要的專家提供股權、期權,加盟醫生將根據市場需要獲得收入。這些都是陽光投入,只要你的技術服務能夠得到市場認可,拿多少錢都沒有關系。而且這種回報是比較穩定的,不管醫院賠和賺,科室賠和賺,只要你做好服務,符合服務標準,達到服務要求,那工資就會足額發放。三是我們將為醫生提供更好的職業保障,無論是執業注冊、手術安排、還是醫療風險的防范等都有專業服務團隊來安排。通過這樣一種安排,我們將切實保障醫生在集團的核心地位。

      二是在縣域醫院的心血管病防治中,不能僅僅強調技術。當然,沒有技術不行,但一定要把技術植入體系,縣醫院的發展一定要高起點,把重點放在優化流程的體系建設方面。這和胸痛中心建設一樣,并不是要天天教他們做手術,實際上更多的是指導他們進行體系建設??h醫院覆蓋幾十萬到上百萬人口。在這個人群范圍內,縣醫院一家獨大,具有方便整合地方資源,病人相對穩定等優勢。因此,重點要放在心血管疾病的預防、高?;颊叩娜巳汉Y查以及急救網絡建設上,這是健康管理最需要增值的地方。

      三是搞好醫生集團,需要一個很好的管理團隊。目前華醫心誠的主要負責人都是在行業里工作了至少20年,他們具有長期的工作經驗,對醫療市場、醫院、醫生以及中國的政策都很熟悉。


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    具體地講,華醫心誠的產品有哪些?
    霍勇教授:

      談到通過什么樣的形式去幫扶到基層醫院,或者服務高端客戶,我覺得最重要的是把體系建設、技術幫扶、人才培養都體現在每一個細節中。具體舉例說,就是我們如果要幫扶一家醫院,至少要經過5道程序:一是要對這家醫院進行充分的市場調研,了解它需要不需要心內科,市場到底有多大;二是一定要由當地醫院提出自己的需求;三是針對當地提出的需求制定幫扶的計劃;四是幫扶計劃的實施;五是評估幫扶的效果。只有實現這五個步驟就形成了我們的產品。


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    最后還想請您講一下華醫心誠的發展設想?
    霍勇教授:

      和很多醫生集團一樣,華醫心誠還處于探索階段,到目前并沒有形成一個固定的模式。我們現在有兩個層面的分工,一是在區域上,我們將探索如何建設一個區域的幫扶模式;二是在功能上,我們需要建立一些相應的子公司,來推動互聯網醫療、培訓、高端服務等方面的建設,提高我們服務的效果。

      華醫心誠的未來面臨的顯然是一條漫長的路,對于這個發展道路,我的設想是分為三個階段:

      第一階段是用3年左右的時間,通過幫扶縣醫院建設,推動學科發展和人才培養。3年內有1500名醫生加盟,深度幫扶300家縣醫院,普遍幫扶800家縣醫院,這是完全可以做到的。

      第二階段就是整合華醫心誠的發展需要,將相關的產品整合進來,實現橫向的、多維度的聯合。在自主經營的基礎上,建立一些非醫生資源以外的企業,如互聯網醫院、信息公司、培訓公司等,實現集團的立體化發展。這是未來5-10年的目標。

      第三階段是建立自己的基地平臺。我們幫別人都是別人的醫院,我們以后也要有自己的醫療實體。華醫心誠醫生集團就是飛機,今天飛到這,明天飛到那,但是我們沒有機場。但以后我們不建機場不行啊,所以我們要有自己的醫療平臺。此外,未來我們還要整合一些保險,建設醫療支付的平臺。我想通過10-15年,最終實現華醫心誠的特色發展,為健康中國建設,為心血管學科的建設做出貢獻,讓心血管疾病發病的拐點早日到來。


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